Подходящие прививки

Интересные факты

Солк и Сейбин - создатели вакцин против полиомиелита - доказывали их эффективность и безопасность, прививая своих детей.

Подробнее ...

Анекдоты и шутки

Английская ветиринарная служба срочно разыскивает Лох-Несское чудовище
на предмет прививки против ящура.
Английская ветеринарная служба срочно разыскивает Лох-Несское чудовище
на предмет прививки против ящура.

Коклюш

Печать
Коклюш (Pertussis) – острое инфекционное заболевание, вызываемое Bordetella pertussis; передается воздушно-капельным путем, ведущий клинический синдром – приступообразный судорожный кашель.
Эпидемиология
Источником инфекции являются больные различными формами коклюша и бактерионосители коклюшной палочки. Источниками инфекции могут быть взрослые, у которых коклюш протекает атипично в виде затяжного кашля (свыше 2-х недель). Больной становится опасным с начала заболевания, длительность заразного периода определяется качеством проводимого лечения. Этиотропная антибактериальная терапия приводит к очищению организма от возбудителя к 25-му дню от начала болезни.
Клиника
Для коклюша характерно циклическое течение. В типичных случаях выделяют следующие периоды: инкубационный, предсудорожный (катаральный), судорожный, обратного развития и реконвалесценции. Инкубационный период продолжается от 3 до 14 дней (в среднем составляет 5-8 дней). Предсудорожный (катаральный) период продолжается от 3 до 14 дней. Он характеризуется появлением сухого кашля, который часто отмечается перед сном, ночью. Кашель не поддается терапии симптоматическими средствами, постепенно усиливается и приобретает приступообразный характер. Поведение, самочувствие ребенка, аппетит обычно не нарушаются. Температура тела нормальная или в течении нескольких дней субфебрильная. Судорожный период продолжается от 2-х до 8-ми недель и более. Кашель становится приступообразным, короткие кашлевые толчки следуют один за другим, не давая возможности вдохнуть. У части детей отмечаются репризы – свистящие судорожные вдохи, слышные на расстоянии, они возникают в результате прохождения воздуха через ссуженную голосовую щель. Приступу может предшествовать аура (чувство страха, беспокойство, чихание, першение в горле и др.); заканчивается приступ отхождением густой, вязкой слизи, мокроты или рвотой. Период обратного развития продолжается от 2 до 4 недель. Кашель теряет свой типичный характер, приступы возникают реже и становятся легче. Улучшается самочувствие ребенка, исчезает рвота, нормализуется сон, аппетит. Период реконвалесценции продолжается от 2 до 6 месяцев. Возможны следовые реакции (возврат приступов кашля при наслоении интеркуррентных заболеваний).
По тяжести патологического процесса выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы коклюша. Критериями тяжести являются: выраженность симптомов кислородной недостаточности, частота и характер приступов кашля, состояние ребенка в межприступный период, частота рвоты при кашле, осложнения как специфического, так и неспецифического характера, выраженность гематологических изменений.
Осложнения коклюша
  • Эмфизема легких;
  • Эмфизема средостения и подкожной клетчатки;
  • Ателектазы легких;
  • Коклюшная пневмония;
  • Нарушение ритма дыхания (задержки и остановки – апноэ);
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Кровотечения (из носа, заднеглоточного пространства, бронхов, наружного слухового прохода);
  • Кровоизлияния (под кожу, в слизистые оболочки, склеры и сетчатку глаза, головной мозг, субарахноидальные и внутрижелудочковые, эпидуральные гематомы спинного мозга);
  • Грыжи (пупочная, паховая);
  • Выпадение слизистой прямой кишки;
  • Надрыв или язвочка уздечки языка;
  • Разрывы диафрагмы.
Резидуальные явления: хронические бронхолегочные заболевания (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь); задержка психомоторного развития вплоть до возникновения умственной отсталости различной степени тяжести, неврозы, эпилептиформные припадки, разнообразные речевые расстройства; слепота, глухота.
Вакцинация
Вакцины
Моновакцины против коклюша не зарегистрировано.
Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша АКДС (производитель: АО «Биомед» им.Мечникова, НПО «Иммунопрепарат»,Россия), Инфанрикс (бесклеточный коклюшный компонент) (производитель: Глаксо Смит Кляйн, Бельгия).
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человека коклюшный антитоксический (производитель: НПО «Иммунопрепарат», Россия); Иммуноглобулин человеческий нормальный (производитель: НПО «Иммунопрепарат», Россия).